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雷帕霉素和紫杉醇支架术后再狭窄类型各异

  意大利Simon等研究发现,对于接受雷帕霉素涂层支架(SES)的患者,病变局灶的再狭窄最常见;而近半数接受紫杉醇涂层支架(PES)置入的患者表现为更严重的非局灶性再狭窄。

  该研究入选了2003年3月到2005年3月间在该中心接受雷帕霉素(150例)或紫杉醇涂层支架(149例)置入后发生再狭窄的患者。再狭窄分为局灶性、弥漫性、增生性和闭塞性等类型。局灶性再狭窄按狭窄位置分为支架近端、远端、支架内和多灶性狭窄。

  结果显示,置入PES患者弥漫性和闭塞性再狭窄的发生率比置入SES的患者高(47.6% 对27.0%,P<0.001)。多因素分析(OR=2.693, P=0.002)及相关性分析(OR=3.00, P<0.001)均证实PES支架和非局灶性再狭窄的发生呈正相关。两种支架近端局灶性再狭窄的发生率均高于远端(PES 61.0%对16.9%, P<0.001; SES 45.8%对16.8%, P<0.001)。

  该研究结果提示,SES置入术后易发生局灶性再狭窄,而PES置入术后更多发生非局灶性再狭窄。但值得注意的是,这两种药物涂层支架大多数局灶性再狭窄均发生于支架的近段边缘。

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