中西医执业医师内科学考试历年考题（二）

　　注：此题没有答案，来源于网络

　　201．所有的急性肾小球肾炎的患者均可见

　　A.浮肿

　　B.高血压

　　C.尿蛋白

　　D.肉眼血尿或镜下血尿

　　E.贫血

　　202．首选用于治疗暑湿袭表证之高热的方剂是

　　A.清骨散

　　B.银翘散

　　C.桑菊饮

　　D.新加香薷饮

　　E.甘露消毒丹

　　203．患者，女，44岁。急性肾功能衰竭恢复期，现腰膝酸软，乏力气促，手足心热，口干喜饮，舌略红，苔薄少津，脉沉细数。治宜

　　A.六味地黄汤

　　B.知柏地黄汤

　　C.参芪麦味地黄汤

　　D.无比山药丸

　　E.生脉散

　　204．风湿性瓣膜病并发症的主要死因是

　　A.心律失常

　　B.肺部感染

　　C.栓塞

　　D.心力衰竭

　　E.感染性心内膜炎

　　205．患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时，心悸，四肢湿冷。检查：心率125次／分，血压80／60mmHg（10.6/8kPa）。诊断为上消化道大出血，估计其出血量约为

　　A.200ml

　　B.500ml

　　C.800ml

　　D.1500ml

　　E.3000ml

　　206．首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是

　　A.参苏饮

　　B.大柴胡汤

　　C.玉屏风散

　　D.定喘汤

　　E.射干麻黄汤

　　207．患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为

　　A.心衰

　　B.乳头肌功能不全

　　C.乳头肌断裂

　　D.二尖瓣脱垂

　　E.室间隔穿孔

　　210．患者患支气管炎多年，刻下症见：咳声频剧，呼吸喘促，喉燥咽痛，咯痰不利，咳时汗出，口渴，头痛，舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选

　　A.新诺明加二陈汤

　　B.万古霉素加泻白散

　　C.青霉素加杏苏散

　　D.青霉素加桑菊饮

　　E.红霉素加清金化痰汤

　　211．霍乱的常见临床表现为

　　A.先吐后泻

　　B.先泻后吐

　　C.只泻不吐

　　D.只吐不泻

　　E.以上都不是

　　212．下列哪种心律失常在急性心肌梗死时多见

　　A.预激综合征

　　B.右束支传导阻滞

　　C.房室传导阻滞

　　D.房性早搏或心房纤颤

　　E.室性早搏或室性心动过速

　　213．患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

　　A.胃液分析

　　B.癌胚抗原

　　C.胃镜

　　D.腹腔镜

　　E.胃肠X线

　　214．患者，男，24岁。患类风湿性关节炎4年。现关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧，其证型为

　　A.风湿热郁证

　　B.风湿寒阻证

　　C.痰瘀互结证

　　D.肾虚寒凝证

　　E.肝肾阴虚证

　　215．急性肾小球肾炎的最常见病因是

　　A.肺炎球菌感染

　　B.金黄色葡萄球菌感染

　　C.肺炎克雷白杆菌感染

　　D.流感嗜血杆菌感染

　　E.溶血性链球菌感染

　　216．患者因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是

　　A.胆绞痛

　　B.肠梗阻

　　C.胃穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆囊炎

　　217．早期胃癌是指

　　A.癌阻滞最深侵润到粘膜层，可伴有淋巴结转移

　　B.癌阻滞最深侵润到粘膜层，不伴有淋巴结转移

　　C.癌阻滞最深侵润到粘膜下层，可伴有淋巴结转移

　　D.癌阻滞最深侵润到粘膜下层，不伴有淋巴结转移

　　E.癌阻滞最深侵润到肌层，可伴有淋巴结转移

　　218．患者，女，50岁，突然出现心胸剧痛，持续不解，心悸，气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数无力。心电图示：前侧壁心梗。治宜

　　A.益气温阳，祛瘀通络

　　B.益气温阳，化痰通络

　　C.益气补血，化痰祛瘀

　　D.益气养阴，祛瘀通络

　　E.益气滋阴，健脾化痰

　　219．患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征（+），脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.脊髓灰质炎

　　E.脑肿瘤

　　220．关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是

　　A.兴奋β1受体

　　B.兴奋β2受体

　　C.直接作用于心脏细胞上Na﹢－K﹢－ATP酶

　　D.抑制迷走神经

　　E.兴奋α受体

　　221．下列哪种疾病的X线钡餐检查显示出现轮廓不整齐的龛影，边缘环堤状半透明带，直径大于2.5cm

　　A.胃溃疡

　　B.溃疡型胃癌

　　C.肿块型胃癌

　　D.浸润型胃癌

　　E.萎缩性胃炎

　　222．对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是

　　A.肺部闻及湿啰音

　　B.胸痛咯血色痰

　　C.肺部实变体征

　　D.白细胞总数及中性粒细胞数增高

　　E.X线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布

　　223．患者患慢性乙型肝炎后肝硬化2年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是

　　A.毛细淋巴管阻塞

　　B.毛细血管血压升高

　　C.毛细血管壁通透性增强

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.血浆晶体渗透压升高

　　224．患者，女，44岁。间歇上腹部疼痛5年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为

　　A.温中行气，散寒止痛

　　B.疏肝理气，和胃止痛

　　C.活血化瘀，和胃止痛

　　D.健脾益气，温中和胃

　　E.养阴益胃，和阳生津

　　225．患者，女，56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22mmol/L，Cre400mmol/L.其证型为

　　A.肝肾阴虚证

　　B.脾阳亏虚证

　　C.气阴两虚证

　　D.阴阳两虚证

　　E.肾阳衰微证

　　226．下列除哪项外，其它均是肺胀烦躁不安，谵妄的治疗措施

　　A.吸痰立刻

　　B.吸氧

　　C.注射洛贝林

　　D.灌服安宫牛黄丸

　　E.静注氨茶碱

　　227．患者，男，52岁。肺癌日久，咳嗽，咳痰，痰质粘稠，痰白或黄白相间带血丝，胸痛，气憋，纳呆便溏，倦怠乏力。舌质暗，舌苔白而厚腻，脉弦滑。治宜

　　A.导痰汤

　　B.六君子汤

　　C.大补元煎

　　D.沙参麦冬汤

　　E.生脉散

　　228．肺炎患者高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥。其证型是

　　A.热陷心包

　　B.邪热伤阴

　　C.邪热伤阳

　　D.阴竭阳脱

　　E.邪热内闭

　　229．患者因昏迷而急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

　　A.肌束震颤

　　B.瞳孔缩小

　　C.大小便失禁

　　D.呕吐物有大蒜臭味

　　E.全血胆碱酯酶活力降低

　　230．采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是

　　A.持续高浓度

　　B.持续低浓度

　　C.间歇高浓度

　　D.间歇低浓度

　　E.面罩持续吸氧

　　231．网织红细胞增加，见于

　　A.溶血性贫血

　　B.脾功能亢进性贫血

　　C.巨幼细胞性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　232．患者形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数260×109／L，晚幼粒占0.62，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是

　　A.热毒壅盛

　　B.气血两虚

　　C.阴血亏虚

　　D.瘀血内阻

　　E.阴虚火旺

　　233．中医学认为消化性溃疡与肝、脾两脏关系十分密切，其病位在

　　A.肠

　　B.胃

　　C.肝

　　D.胆

　　E.肾

　　234．不能治疗普通型流脑的药物是

　　A.甲氰咪呱

　　B.青霉素G

　　C.头孢霉素

　　D.磺胺

　　E.氯霉素

　　235．用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是

　　A.休息痢

　　B.虚寒痢

　　C.阴虚痢

　　D.寒湿痢

　　E.湿热痢

　　236．首选用于治疗休克阳衰寒厥证的方剂是

　　A.八珍汤

　　B.生脉散

　　C.四味回阳汤

　　D.保元汤合理中汤

　　E.参附汤合固阴煎

　　237．患者，女，24岁。患急性淋巴细胞性白血病2个月。现壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。治宜

　　A.知柏地黄丸合二至丸

　　B.五阴煎

　　C.温胆汤合桃红四物汤

　　D.黄连解毒汤合清营汤

　　E.导痰汤

　　238．下列哪项是内伤高热实证的病机关键

　　A.中气不足，阴火内生

　　B.卒感时邪，郁而化热

　　C.阴精亏虚，水不制火

　　D.阴血不足，无以敛阳

　　E.气血痰湿，壅遏化热

　　239．心力衰竭的病机是本虚标实，其中标实不包括

　　A.夹热

　　B.寒凝

　　C.血瘀

　　D.湿阻

　　E.饮停

　　240．患者，男，18岁。高热、头痛3天。现身体灼热，躁扰不安，时或谵语，斑疹紫黑，便黑。舌质深绛，脉细数。检查：皮肤瘀点处刺破挤出少量组织，涂片染色呈阳性，治宜

　　A.黄连解毒汤

　　B.犀角地黄汤

　　C.玉女煎

　　D.增液承气汤

　　E.导赤承气汤

　　241．患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的

　　A.小剂量逐渐递增

　　B.小剂量长疗程

　　C.大剂量静脉用

　　D.大剂量吸入

　　E.大剂量口服

　　242．伤寒患者经治疗后痊愈，病后可获得

　　A.无免疫力，可再次患伤寒

　　B.暂时有免疫

　　C.有一定免疫力

　　D.对伤寒与副伤寒均有免疫力

　　E.对伤寒有持久性免疫

　　243．患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是

　　A.心神经官能症

　　B.中间型心绞痛

　　C.稳定型心绞痛

　　D.不稳定型心绞痛

　　E.变异型心绞痛

　　244．患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮50mg／dl，肌酐5mg／dl.其肾脏的变化是

　　A.肾梗死

　　B.肾脓肿

　　C.肾小管坏死

　　D.快速进行性肾小球肾炎

　　E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　245．癫痫的病性为本虚标实，标实中最主要的是指

　　A.气滞

　　B.痰凝

　　C.血瘀

　　D.风泻

　　E.湿浊

　　246．患者，男。58岁。患糖尿病6年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为

　　A.滋阴清热、生津止渴

　　B.滋阴清热、益气生津

　　C.温阳育阴

　　D.理气活血

　　E.以上均非

　　247．患者患混合痔15年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致

　　A.K

　　B.Na

　　C.Mg

　　D.Fe

　　E.Ca

　　248．除哪项外，均是有机磷中毒时的毒蕈碱样症状

　　A.腹痛、腹泻

　　B.瞳孔缩小

　　C.多汗

　　D.肺水肿

　　E.肌肉颤抖

　　249．患者老年男性，间歇性右上腹痛3个月。实验室检查：甲胎球蛋白320μg/L。为确诊，应作的检查是

　　A.腹腔镜

　　B.癌胚抗原

　　C.B超

　　D.肝功能

　　E.血小板计数

　　250．下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义

　　A.脑电图检查

　　B.头颅CT检查

　　C.血氧饱和度测定

　　D.高铁血红蛋白浓度测定

　　E.血液碳氧血红蛋白浓度测定

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