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药物半衰期、耐受性与耐药性

  药物的半衰期:又称半寿期,系指药物入血后,在血浆中的浓度达最高值,经排泄下降一半所需的时间,由此可决定给药时间或次数。每个药物都有其半衰期,如磺胺嘧啶的半衰期为17小时,故每12小时给药一次;周效残腔的半衰期为150小时,故每隔3~7日给药一次。

  药物的耐受性:系指病人对同一药物的感应性,如有的病人对某种药物特别能耐受;或有些人长期服用某种药物,机体对该药的敏感性降低,必须用较大剂量,才能产生应有的药物作用,这称为药物的耐受性。即,不同病人对同一药物的感受性,可以有所不同。因此,用药时应考虑这一问题,来调整病人的药量。不过,大多数药物的常用量,对一般病人还是可以达到治疗效果的。只有少数人需要加大或减少剂量,才能达到治疗效果,增减的量一般不会太大,但也有少数人所需剂量是可以相差几十倍,如心得安和胍乙啶的一日需要量,可以从40毫克到600毫克和从10毫克到500毫克,相差达15倍和50倍之多。

  耐药性:这是指在治疗细菌感染的疾病或寄生虫病中,长期使用某种药物,而细菌或寄生虫对该药的敏感性降低而言。这些细菌称为药性菌株。它的产生和用药的种类、剂量和给药方法,有密切关系。国内外由于广泛使用抗菌素,耐药菌株逐年增加,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等的耐药情况,尤为突出。

  为避免细菌产生耐药性,首先要注意不可滥用抗菌素,如青霉素滥用于局部,或用于预防感染,都可促进细菌产生耐药性。但细菌耐药性并不是稳定的,如停药后,敏感性往往可以恢复。因此,应有计划地将抗生素分批、分期交替使用,使耐药菌株得以控制。

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