临床执业医师资格考试题——妇科及儿科（四）

　　[B1型题]

　　A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

　　B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

　　C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

　　D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

　　E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音，伴收缩震颤

　　90.室间隔小型缺损

　　91.室间隔大型缺损

　　92.房间隔缺损

　　93.法乐四联症

　　94.动脉导管未闭

　　A.维生素D5000-10000IU／d口服，持续1个月后致为预防量

　　B.维生素D1万——2万IU/d口服，持续1个月后改为预防量

　　C.维生素D330万IU肌注一次

　　D.维生素D330万—60万肌注，然后再给预防量口服

　　E.做俯卧撑或扩胸运动

　　95.维生素D缺乏性佝偻病初期

　　96.维生素D缺乏性佝偻病激期

　　97.维生素D缺乏性佝偻病初期伴有长期腹泻

　　98.维生素D缺乏性佝偻病激期伴有慢性肠炎

　　99.维生素D缺乏性佝偻病鸡胸的治疗

　　A.补液速度要慢，每天补入的电解质成分要适当的减少，不必另外补钾，有酸中毒时宜选碳酸氢钠

　　B.仅补充每日需要量，出现混合性酸中毒时不必急于纠正电解质紊乱

　　C.纠正脱水和酸中毒，纠正血液的低渗状态

　　D.计算补人液体总量时宜适当减少，补入的液体以2／2~1／2张为妥当，补液中的葡萄糖以10％，比5％更优

　　E.严格控制液体入量，保持体液平衡，纠正电解质紊乱及酸中毒

　　100.急性肾功能不全补液原则

　　101.重度营养不良伴腹泻时的液体疗法

　　102.急性感染时的液体疗法

　　103.婴幼儿急性肺炎时的液体疗法

　　104.新生儿的液体疗法

　　A.使卵泡开始发育

　　B.促黄体形成

　　C.促进阴毛和腋毛的生长

　　D.使朋道上皮细胞增生角化

　　E.使阴道上皮细胞脱落加快

　　105.雌激素的作用

　　106.孕激素的作用

　　107.雄激素的作用

　　A.妇女型骨盆

　　B.男子型骨盆

　　C.类人猿型骨盆

　　D.扁平骨盆

　　E.均小骨盆

　　108.骨盆入口呈圆形，人口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽

　　109.骨盆入口前后径与横径几乎相等，中骨盆狭小

　　110.骨盆入口前后径短，横径长，中骨盆变大

　　A.甲硝唑

　　B.青霉素

　　C.雌激素

　　D.克霉唑

　　E.红霉素

　　111.治疗念珠菌阴道炎宜

　　112.治疗细菌性阴道炎首选

　　113.治疗老年性阴道炎

　　114.治疗急性淋病首选

　　A.多囊卵巢

　　B.卵泡囊肿

　　C.黄体囊肿

　　D.黄素囊肿

　　E.卵巢囊肿

　　115.促卵泡生成素刺激引起

　　116.绒毛膜促性腺激素刺激引起

　　[A2型题]

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E

　　5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

　　117.患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断应为

　　A.维生素D缺乏性佝偻病初期

　　B.维生素D缺乏性佝偻病激期

　　C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

　　D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

　　E.维生素D缺乏性佝偻病中期

　　118.患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为

　　A.低血糖症

　　B.颅内出血

　　C.婴儿痉挛症

　　D.中枢神经系统感染

　　E.维生素D缺乏性手足搐弱症

　　119.患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7—8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为

　　A.轮状病毒肠炎

　　B.致病性大肠肝菌肠炎

　　C.金黄色葡萄球菌肠炎

　　D.急性细菌性痢疾

　　E.空肠弯曲菌肠炎

　　120.患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次／日，稀、黄色，泡沫较多，带粘液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.耶尔森菌小肠结肠炎

　　C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类

　　D.轮状病毒肠炎

　　E.真菌性肠炎

　　121.患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬雍垂粘膜上可见数十个2-4mm大小灰白色小疱疹，围的红晕，血象白细胞400／mm3分类正常，则患儿诊断为

　　A.咽结合膜炎

　　B.疱疹性咽峡炎

　　C.流行性感冒

　　D.急性咽炎

　　E.球菌性口炎

　　122.患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿罗音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数8000／mm3，中性粒细胞90％，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.肺结核

　　123.患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体格检查：两肺呼吸音粗，未闻及罗音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为

　　A.肺结核

　　B.支原体肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.嗜酸细胞性肺炎

　　124.患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸降起，心前区有抬举冲动感，无展颤，胸骨左缘带二肋间可闻及2—3级喷射性收缩期杂音，X线检查右心房，右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　125.患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘带3—4肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为

　　A.肺动脉狭窄

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.室间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　126.患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体见：眼险及颜色浮肿，BPl8／13KPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿pro，血ASO增高，则应诊断为

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.肾炎性肾病

　　C.急进性肾小球肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.病毒性肾炎

　　127.患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼险，渐波及腹部，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白+++，尿红细胞2个／HP，血液检查，红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g／L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为

　　A.肾炎性肾病

　　B.IgA肾病

　　C.单纯性肾病

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.急进性肾小球肾炎

　　128.患儿2岁，低热，纳减，消瘦2周，烦躁易哭，体格检查见神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数200x106/L，淋巴细胞75％，蛋白定量38/L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量100mmol/L，应诊断为

　　A.病毒性脑炎

　　B.化脓性脑炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.脑脓肿

　　E.新型隐球菌脑膜炎

　　129.一妇女，月经周期为32天，则其排卵大概在月经周期的

　　A.第14天

　　B.第15天

　　C.第16天

　　D.第17天

　　E.第18天

　　130.下述是一名孕妇于孕36周的各项检查的结果，其中哪项可能是病理性的

　　A.心率增快

　　B.心界向左稍扩大

　　C.下肢浮肿，卧床休息后不消退

　　D.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音

　　E.劳动后呼吸加快

　　131.35岁，孕9周，腹痛、阴道流血十天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法

　　A.B型超声波检查

　　B.HCG测定

　　C.基础体温测定

　　D.cT检查

　　E.MRI检查

　　132.初孕妇，27岁，妊娠35周，BP20／12.5KPa，24小时尿蛋白500别mg，下肢浮肿，既往无高血压病史，应考虑为

　　A.妊娠生理性水肿

　　B.妊娠高血压

　　C.中度妊高征

　　D.先兆子痫

　　E.子痫

　　133.已婚妇女，既往月经规律，停经三个月后出现腹痛及阴道流血，来诊。妇科检查见宫口末开，子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为

　　A.双侧输卵管积水

　　B.双侧输卵管卵巢囊肿

　　C.双侧卵巢巧克力囊肿

　　D.双侧卵巢黄素囊肿

　　E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤

　　134.女性，23岁，孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量较大，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，怀疑患者可能为

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.先兆流产

　　D.难免流产

　　E.以上均不可能

　　135.女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，则其最可能的诊断为

　　A.滴虫阴道炎

　　B.念球菌阴道炎

　　C.细菌性阴道炎

　　D.淋病

　　E.生殖器疱疹

　　136.一患者阴道不规则少量流血3月，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为

　　A.早期妊娠反应

　　B.异位妊娠

　　C.功血

　　D.葡萄胎

　　E.子宫内膜炎

　　137.一女性患者，诉三日来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为

　　A.淋病

　　B.生殖器疱疹

　　C.滴虫性阴道炎

　　D.念球菌阴道炎

　　E.细菌性阴道炎

　　[A3／A4型题]

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E

　　5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

　　一妇女，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道粘膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。

　　138.该患者应考虑为

　　A.滴虫性阴道炎

　　B.念球菌阴道炎

　　C.淋病

　　D.老年性阴道炎

　　E.以上都不是

　　139.该患者易患此病的原因是

　　A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

　　B.阴道壁萎缩，粘膜变薄

　　C.上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升

　　D.局部抵抗力降低

　　E.以上各项均是

　　140.治疗方案为

　　A.甲硝唑口服+甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次

　　B.2％碳酸氢钠冲洗阴道+克雷唑或达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道

　　C.甲硝唑或克林霉素口服+每日1次用双氧水冲洗阴道

　　D.1％乳碳冲洗阴道十已烯雌酚0.25mg每晚放入阴道一次

　　E.肌注青霉素

　　一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L.

　　141.最可能的诊断是

　　A.侵蚀性葡萄胎肺转移

　　B.绒癌肺转移

　　C.继发肺结核

　　D.继发大叶性肺炎

　　E.功能失调性子宫出血

　　142.为确诊，首选的检查是

　　A.B型超声波检查

　　B.CT检查

　　C.诊断性刮宫

　　D.痰查结核杆菌

　　E.肺组织病变处穿刺活检

　　143.治疗宜

　　A.抗结核规则治疗

　　B.抗生素静注

　　C.口服止血药

　　D.化疗

　　E.手术疗法

　　女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见于宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚。

　　144.应考虑为

　　A.慢性输卵管炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.子宫内膜异位症

　　D.双侧附件炎

　　E.卵巢囊肿

　　145.治疗宜选用

　　A.口服达那唑

　　B.抗生素静注

　　C.卵巢病灶切除术

　　D.静注肾上腺糖皮质激素

　　E.以上各项均宜

　　患者女性，34岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附体区触及一5cm×6cm大小囊性包块。

　　146.估计其可能诊断为

　　A.卵巢功克力囊肿

　　B.黄体破裂

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.输卵管痉挛

　　E.以上均不是

　　147.应如何处理

　　A.应即行囊肿挖出术

　　B.先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化

　　C.B超引导下穿刺吸出囊中液体

　　D.剧烈运动，减轻腹痛

　　E.右侧附件切除术

　　患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤粘膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见：血红蛋白80g／L，MCV78fL，MCH27pg，MCHC0.29，血涤片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。

　　148.最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.感染性盆血

　　C.营养性巨细胞性贫血

　　D.再生障碍性盆血

　　E.地中海贫血

　　149.其病因为

　　A.红细胞膜缺陷

　　B.血红蛋白异常

　　C.红细胞内酶缺乏

　　D.叶酸及VB12缺乏

　　E.铁缺乏

　　150.最适宜的治疗为

　　A.补充叶酸及VB12

　　B.加强营养

　　C，输血

　　D.补充铁剂

　　E.服用维生素C

　　151.如何预防该种病的发生

　　A.足月儿从4个月开始（不晚于6个月）加强对含铁饮食的摄人

　　B.给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食

　　C.预防感染

　　D.增强免疫力

　　E.防治寄生虫病

　　患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数2x10

　　10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L.

　　152.最可能的诊断是

　　A.病毒性脑膜脑炎

　　B.脑脓肿

　　C.急性细菌性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.真菌性脑膜炎

　　153.应先采取的进一步检查是

　　A.颅脑CT

　　B.头颅超声波检查

　　C.脑脊液培养

　　D.MRI检查

　　E.血培养

　　154.引起该病的病原菌最可能是

　　A.大肠杆菌

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.结核杆菌

　　E.溶血性链球菌

　　155.人院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予

　　A.20％的甘露醇0.25~0.5g／kg次快速静滴

　　B.硬脑膜下穿刺

　　C.大量抗生素静滴

　　D.退热处理

　　E.镇静

　　患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，其黄疸时间达3周，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH29uU／ml，T490nmol/L.

　　156.最可能的诊断是

　　A.新生儿败血症

　　B.先天性甲状腺功能减低

　　C.巨结肠

　　D.粘多糖病

　　E.骨软骨发育不良

　　157.其发病的最主要原因是

　　A.甲状腺不发育或发育不全

　　B.感染

　　C.垂体发育缺陷

　　D.碘缺乏

　　E.代谢酶缺乏

　　158.其最主要治疗措施为

　　A.抗生素治疗

　　B.生长激素治疗

　　C.甲状腺素治疗

　　D.手术治疗

　　E.碘剂治疗

　　患儿1岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。

　　159.为进行确诊，最需做的检查是

　　A.Guthrie细菌生长抑制试验

　　B.尿三氯化铁试验

　　C.血浆游离氨基酸分析

　　D.甲状腺功能测定

　　E.染色体检查

　　160.若已明确诊断，应给予何种治疗

　　A.甲状腺激素治疗

　　B.低苯丙氨酸饮食

　　C.生长素治疗

　　D.对症治疗

　　E.无需治疗

　　90.B　91.E　92.A　 93.D 　94.C　95.A　 96.B 　97.C

　　98.D　99.E　100.E　101.D　102.C　103.B　104.A

　　105.D　106.E 　107.C 　108.A　109.B　110.D　111.D

　　112.A 　113.C　114.B　115.B　116.D　117.B　118.E

　　119.C　120.E　121.B　122.C 　123.B　124.B　125.D

　　126.A　127.C　128.C　129.E　130.C　131.A　132.C

　　133.D　134.B　135.B　136.B　137.C　138.D　139.E

　　140.D　141.B　142.C　143.D　144.C　145.A　146.C

　　147.E　148.A　149.E　150.D　151.A　152.C　153.C

　　154.B　155.A　156.B　157.A　158.C　159.C　160.B